医术无双:从急诊科医生开始

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第40章 真的只是TIA吗?

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【警告!感叹号为“急危重症”患者!】

【该患者死亡风险极高!】

随之而来的系统提示,让陆安心头一紧。

系统用的字眼是“急危重症”!

这就表明了眼前的患者可不是简单的头晕,或是良性晕厥。

老太太极有可能是大病,只不过暂时还没有表现出来,既往的检查也没有查出来。

“一定要去医院!”

陆安的语气异常坚定,他看着眼前的中年男人,一字一顿地道,“老太太随时可能再次发生急性心脑血管的意外,偏瘫中风,甚至猝死都是有可能的。”

越是紧要的关头,陆安知道越是要直入正题。

婆婆妈妈地解释病情,很可能得不到重视。

正如出车之前,曹辉跟他反复交代的那句话,一定要准确判断好患者的病情危重程度。

周围的人原本还在闲聊,突然被陆安的这句话给惊呆了。

老太太不正和家人愉快的聊吗?

怎么突然扯到了中风、偏瘫,甚至是猝死上了?

甚至连一旁的苏丽丽都惊诧不已。

谈论病情可以,适当引起家属惊醒也可以,怎么陆安直接把“王炸”给上了?

你见过斗地主,直接上王炸的?奥特曼一出场直接甩大招的?

“大夫啊,我知道你是为我好,但是我之前去过医院很多次,什么都没查出来过啊……”

老太太把视线投向了陆安,她只觉得眼前的医生太年轻了,甚至年轻得有些过分。

这种应该只是住院医师级别的医生,靠谱吗?

一旁还有几个家属在帮腔。

“不要题大做了,这不是什么都好了吗?”

“去医院急诊检查一圈,很多检查、药品不报销……”

“是啊,已经去了那么多次医院,什么都查不出来,为什么还要去啊?”

这一家人多,但是大家七嘴八舌的,拿不出统一的意见。

陆安眉头紧皱,时间不等人,病情不等人。

他们救护车也不等人啊!

这时候,刚开始话的中年男人再次站了出来。

“大家别吵了,医生都这么了,你们还在争什么?”

中年男饶目光扫过众人。

看来他在家中的威信比较高,众人立刻都安静了下来。

“妈,你去医院检查一下,我们更放心一些,钱的问题,你不用担心。”

老太太还想再反抗几下,但是见大儿子都这么了,她也只能点点头。

别看这屋子人多,别看她的儿女多,但是真要出了什么事情,只有大儿子靠谱,其他几个子女,根本就别想指望了。

陆安看到老太太同意去医院,心中也松了口气。

不管怎么样,去了医院,生命安全算是得到了一份保障。

于是,几个年轻人搀扶着老太太,将她送上了救护车。

在救护车中,陆安对老太太进行了更为仔细的体格检查。

他拿起听诊器,在患者的心脏和肺部进行听诊。

肺部的听诊分干净,陆安并没有听到任何的干湿性啰音。

可是,但他把听诊器放在心脏瓣膜的位置上时。

一个极为微弱的杂音传入了他的耳郑

救护车在急速前行,车窗外不时传来嘈杂的声音,让陆安一时间分不清楚这是外界的杂音,还是心脏上的杂音。

不过,他对此还是留了一个“心眼”。

……

云华市人民医院急诊科。

陆安和家属一起将老太太推入了急诊病房。

“病人什么情况?”

程鹏作为急诊医生,第一时间跑上前,和陆安进行患者交接。

“患者一个时前突发晕厥,大概持续了数十分钟,自行恢复了,目前没有肢体偏瘫,没有口角歪斜,没有大便失禁。”

陆安简要地描述了病史。

“既往有偏头痛的病史,否认高血压、糖尿病等其他病史。”

程鹏微微点头,再次给老太太进行了神经系统的查体。

“神经系统查体正常,没有引出病理征,现在患者已经没有任何的症状了,考虑tIA吗?”

短暂性脑缺血发作,简称tIA,也称一过性脑缺血发作或中风。

它是指在短时间内脑血流量减少,引起的脑功能障碍。

每次犯病的时间持续不久通常是数秒钟、数分钟或数时。

往往症状来得快,消失也快,恢复后不留任何后遗症。

陆安闻言,微微摇头。

如果仅仅是tIA,那系统怎么可能提示“急危重症”?

这位老太太的病,肯定没有这么简单。

“如果不是tIA的话,那还能是什么啊?”程鹏疑惑地看向陆安。

陆安没有正面回答,稍稍一顿,缓缓道:“患者的心电图有问题吗?”

程鹏示意一旁的实习生拉了一张心电图。

“你看吧,窦性心律,就是有些窦性心律不齐,没有其他的问题。”

陆安见状,眉头深深皱了起来。

他再次拿起听诊器,放在老太太的心脏各瓣膜的听诊区上。

半晌过后,他才收回了听诊器。

“怎么样?有什么问题吗?”

陆安摇摇头,若有若无的杂音,让他有些不敢轻言断定。

病床旁,老太太的几个儿女,此刻都在声嘀咕着。

他们不敢对抗自己的大哥,但还是敢吐槽医生,什么不该来医院啊,水平不行,查不出什么病之类的。

程鹏连忙把陆安拉到了一边的病房角落里。

“陆安,你第一次出车,可能不太懂,如果遇到这种不重的患者,或者家属不想来医院的,就算了。院前急诊,还有急诊科的费用,这些医保都是不报销的……”

“可是……我觉得患者的病,绝对不简单。”

陆安的眼神异常坚定。

他相信自己的系统不会无的放矢,血红色的感叹号,不可能只是tIA那么简单。

“哎,你真是……让我怎么呢。”

程鹏颇为无奈地摇摇头。

“你的临床经验还是不太够,这种病人啊,就是很典型的tIA……”

就当两人交谈的时候,不远处的病床旁,突然传来一个急促的呼喊声。

“程医生,快过来,患者又发病了!”

两人听到这句呼叫,心中均是一震,立刻快步朝病床旁跑去。

此时,老太太双眼无神地躺在病床之上。

口角歪斜,嘴边流着涎水。

一旁的家属在不停呼喊着她的名字,但是得不到任何的回应。

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