医术无双:从急诊科医生开始

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第17章 姓程的医生

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程鹏开始进行缝合。

对于这种皮肤伤口,临床应用最多的是单纯间断缝合。

每缝一针单独打结,尤其适用于有感染的创口缝合。

切口的张力,由每个独立的结扣分担,一针拆开后,不影响整个切口。

但是,是让陆安好好观摩,在整个缝合过程,程鹏却是不发一言,没有任何教学。

若不是陆安下午在系统模拟手术空间训练过,可能还真抓不住操作的重点。

“程鹏的手法,好像也不咋地啊?!”

当陆安看到程鹏缝合的操作后,心里颇为疑惑。

这缝线稍显杂乱,边距偏密集,不太美观。

难道这就是正常主治医生的缝合水平吗?

如果按照这种评判标准,那他目前的能力,岂不是比一般主治医生还要强上一些?

“好,缝完了。”

程鹏缝完最后一针,笑着看向女孩母亲。

“伤口记得不要见水,一周后过来拆线。”

“好的,谢谢程医生。”女孩母亲连忙道谢。

罢,她就带着女孩离开了。

临走前,女孩将听诊器放回了治疗桌上。

“陆,你继续看下一个病人吧,缝合方面有什么不会的,再来找我。”

程鹏摘下手套,又消失在了清创室内。

陆安微微摇头,他也没什么办法。

到底,他只是一个新来的医生。

像这种清创缝合的苦活儿、累活儿,都是底层的住院医师来做的。

不过,换个思路来想,这也是他锻炼操作,获得能量值的好机会!

片刻之后,陆安的第二个病人走进了清创室。

……

急诊室外。

程鹏又找到了之前那个大长腿的护士聊。

“你怎么又出来了?”

护士瞄了眼程鹏。

“缝完了,就出来了呗。”程鹏一笑。

“呵呵,那你这是抓着一个医生欺负啊?就不换个人?”

“没所谓啊,反正他又待不了多长时间,科里这么多的研究生,怎么可能会留一个本科生啊?”

程鹏倒也不是针对陆安。

只是觉得试用期一过,他可能就会离开了。

甚至不需要过试用期,因为市人民医院每个月都有考核,采用末位淘汰,一旦不合格,可能就会被医院辞退。

所以,程鹏这才没有把陆安放在心上。

……

清创室内。

陆安正在处理第二个患者。

患者是一个中年男人,出事的时候正骑着电驴在路边,被其他车剐蹭倒地了。

他的左侧腿处,有一个2-3cm的开放性伤口。

伤口比刚刚那个女孩要更深一些,其中还有很多碎石和粉尘嵌入。

暴露出的肌肉组织,看起来很吓人,但其实并没有山血管、肌腱,只需要清创后进行缝合即可。

“叔,我先给您把伤口冲洗几遍,避免之后感染,碘酒冲洗可能有点儿痛,您忍着点儿。”

“放心吧,我这把老骨头,这点儿痛还是能忍住的。”

患者不再是孩子了,陆安也能放开手脚操作。

对这种深层伤口,一般应彻底切除失活的筋膜和肌肉。

陆安脑海中,回想起自己在系统模拟手术空间中的操作。

“肌肉切面不出血,或用镊子夹镊不收缩者,表示已坏死。”

“但不应将有活力的肌肉切除,以免切除过多影响功能。”

在系统训练中出现的每一处错误、并发症,陆安现在都完美避开了。

碘酒冲洗伤口之后。

大叔果然没吭声,只是微微皱眉,浑身肌肉紧紧绷着。

“叔,您放轻松点儿。”陆安道,“如果实在太痛,您就喊出来。”

“没事儿。”大叔摆摆手,“大夫,你继续操作 ,不用管我。”

陆安见状,便只好继续操作。

他先用生理盐水冲洗伤口,再用纱布球轻轻除去伤口内的污物、血凝块和异物。

确保彻底清创之后,这才准备开始进行缝合。

用镊子轻轻提起皮肤,用针垂直(90°)刺入皮肤表面,距离伤口边缘约 4mm。

将手腕旋后,使针头穿过真皮并从伤口中间升起,松开持针器时,用镊子夹住针头。

每一步,陆安尽量做到自己能力的极致。

如果不是下午在系统手术模拟空间训练过,他可能真没这么淡定,也许已经要出去寻求程鹏的帮忙了。

但是现在,陆安看过程鹏的操作之后,对自己更加有信心了!

再次用镊子夹住针头并将其穿过皮肤。

当针穿过皮肤时,继续遵循针的曲率,边走边拉动缝合线。

剩下最后一步,便是打结。

将缝线绕针架绕一圈,然后用针架抓住缝线末端。

打好结后,使用持针器将结拉到一侧,使其不覆盖伤口。

“叔,缝完了。”陆安打完最后一个结,盖上纱布块,“伤口比较深,您可能需要去打一针破伤风。”

“好,等会儿就去。”大叔低头看了眼伤口,“你这缝得还挺好看的,真是个精细活儿。”

“七到十拆线,记住这几里,伤口不能见水,右腿不能受力、沉重。”

陆安又嘱咐了几条出院的注意事项。

“明白,谢谢了。”大叔咧嘴一笑,“大夫,你看着年龄不大啊,没想到手法这么利落。”

【恭喜宿主收集到来自张吉宏的“赞赏”情绪能量(高频),能量值+10!】

陆安看到系统提示,微微一笑。

“我们医院医生水平都还可以的。”

“你可别蒙我了。”大叔连忙摇头,“前几月我左边胳膊也受伤了,大半夜来你们科缝针,好像是个姓程的医生缝的,体型有些胖胖的,缝完之后大半个月都没好,回来复查,是伤口感染了,只有拆开又缝了一次,现在虽然好了,但是还留了块疤。”

着,大叔一把搂起自己的袖子。

只见在他的左侧胳膊上,有一个很明显的瘢痕,大概2cm长。

“在你缝合之前,我还担心你的手法不行呢。”大叔放下袖子,“正想着要不要喊你们上级来,但是我看你给我洗伤口的动作,洗得很仔细,很认真,我就觉你这伙子应该还不错,应该让你试试。”

“谢谢大叔您对我的信任。”

陆安笑了笑。

一般人受到过一次伤害后,很有可能是惊弓之鸟,不可能让年轻医生再试一次。

他也没有辜负大叔对他的信任。

就这时候,清创缝合室的门被推开了。

“陆啊,清创结束没?需要我来帮忙缝合吗?”

程鹏背着手,缓缓走进了清创室。

而当大叔看见程鹏的那一刻,他脸色陡然间变得铁青!

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